Kasım ayı başlarken COVİD etkinliğini iyice düşürdü. Rhinovirüs yoğun ama beraberinde Parainfluenza görmeye başladık. Parainfluenza virüsleri, soğuk algınlığından zatürreye kadar birçok solunum yolu hastalığına neden olan, birbiriyle yakından ilişkili birkaç virüsü içerir; krup en sık görülen ciddi tablodur. Tanı genellikle kliniktir. Tedavi destekleyicidir.

Parainfluenza virüsleri, tip 1, 2, 3 ve 4 olarak sınıflandırılırlar. Antijenik çapraz reaksiyona sahip olmalarına rağmen, farklı şiddette hastalıklara neden olma eğilimindedirler. Parainfluenza virüsü enfeksiyonlarının çocukluk çağı salgınları kreşlerde, çocuk servislerinde ve okullarda görülebilir. Tip 1 ve 2, sonbaharda salgınlara neden olma eğilimindedir ve her serotip dönüşümlü olarak ortaya çıkar. Tip 3 ise endemiktir ve 1 yaş altı çocukların çoğunu etkiler; görülme sıklığı ilkbaharda artar.

Tip 4, kabakulak virüsüne benzer bir virüstür. Nadiren tıbbi müdahale gerektiren solunum yolu hastalığı nedenidir.

Parainfluenza virüsleri tekrarlayan enfeksiyonlara neden olabilir, ancak yeniden enfeksiyon genellikle daha hafif bir hastalığa neden olur. Bu nedenle, yetişkinlerde enfeksiyonların çoğu asemptomatik veya hafif seyreder. Çocuklarda ise hastalık hafif ateşle veya ateşsiz üst solunum yolu hastalığı şeklindedir.

Parainfluenza tip 1, özellikle 6-36 aylık bebeklerde krup (laringotrakeobronşit)’un en sık nedenidir. Krup, soğuk algınlığı semptomlarıyla başlar. Daha sonra ateş, havlayan öksürük, ses kısıklığı ve stridor gelişir. Üst solunum yolu tıkanıklığına bağlı solunum yetmezliği nadir fakat potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyondur. Parainfluenza tip 2 benzer bir hastalığa neden olabilir, ancak genellikle daha az şiddetlidir.

Parainfluenza virüsü tip 3, küçük bebeklerde ve bağışıklık sistemi baskılanmış çocuk ve yetişkinlerde pnömoni ve bronşiyolite neden olabilir. Bu hastalıklar genellikle solunum sinsityal virüsünün (RSV) neden olduğu hastalıklardan ayırt edilemez, ancak genellikle daha az şiddetlidir.

Genellikle tanıları için laboratuvar testi yapılması gerekmez ancak şiddetli alt solunum yolu hastalığı olan hastalarda parainfluenza virüs enfeksiyonunu bakteriyel enfeksiyondan ayırmak için test yaptırmak gerekebilir. Virüs, yaygın solunum yolu patojenlerinden oluşan multipleks PCR paneli ile tespit edilebilir.

Parainfluenza virüs enfeksiyonunun özel bir tedavisi yoktur. Sadece semptomlar tedavi edilir. 

Uzm. Dr. Tutku Taşkınoğlu