Yeni bir çalışmada, pritelivir adlı ilaç, bağışıklık sistemi baskılanmış ve dirençli herpes simplex virüsü (HSV) enfeksiyonu olan hastalarda etkili bulundu. Pritelivir, hastaların %62,7'sinde 28 gün içinde lezyonların tamamen iyileşmesini sağladı ve böbrek sorunları, elektrolit dengesizlikleri gibi yan etkiler göstermedi.

Neden Önemli?

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda HSV tip 1 ve 2 için tedavi seçenekleri sınırlıdır. Foscarnet gibi mevcut standart tedaviler, birçok hastanın tedaviyi bırakmasına yol açan önemli yan etkilere neden olur. Şimdiye kadar HSV tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar (asiklovir ve foscarnet) viral DNA'yı bloke ederken, pritelivir HSV helikaz-primaz kompleksini hedef alır. Yani DNA sentezi sırasında çift DNA zincirlerini iki tek zincire ayıran replikasyon çatalı ilerlemesini engeller ve dirençli suşlara karşı aktivite gösteren yeni bir etki mekanizması sunar. Onaylanırsa, pritelivir bu hassas hasta grubu için ihtiyaç duyulan yeni bir seçenek olabilir.

Çalışmanın Detayları

Çalışmada, araştırmacılar HSV mukokutanöz enfeksiyonu olan 16 yaş ve üzeri 101 bağışıklık sistemi baskılanmış hastayı rastgele olarak oral pritelivir veya araştırmacının tercihine göre intravenöz foskarnet, intravenöz ya da topikal sidofovir veya topikal imiquimod tedavisi alacak şekilde gruplara ayırdı. Hastalar organ nakli, onkoloji/otoimmün hastalıklar veya HIV nedeniyle bağışıklık sistemi baskılanmıştı. Çoğunda dirençli HSV vardı ve dörtte birinden fazlasında asiklovire dirençli enfeksiyonlar bulunuyordu. 28 gün içinde lezyonun tamamen iyileşmesi, pritelivir alan hastaların %62,7'sinde, karşılaştırma grubunda ise %34'ünde sağlandı.

Çalışmanın bulguları, Şubat 2026'da Amerikan Transplantasyon ve Hücresel Tedavi Derneği ile Uluslararası Kan ve Kemik İliği Nakli Araştırma Merkezi (CIBMTR)'nin ortak toplantısında sunuldu.

Özetle

Pritelivir, bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda HSV enfeksiyonlarının tedavisinde umut vadeden yeni bir oral tedavi seçeneğidir. Mevcut intravenöz tedavilere kıyasla üstün etkinlik, olumlu bir güvenlik profili ve daha kolay uygulama imkanı sunar. Onaylanırsa, özellikle bağışıklık sistemi zayıf hastalara yeni bir seçenek olabilir.

Uzm. Dr. Tutku Taşkınoğlu

https://www.medscape.com/viewarticle/pritelivir-shows-promise-hsv-2026a10004by?src=mbl_msp_iphone&ref=email